AHI-Rechner

Der AHI (Apnoe-Hypopnoe-Index) ist ein medizinischer Messwert, der die Schwere der Schlafapnoe bestimmt. Er gibt die Anzahl der Apnoen (vollständige Atemaussetzer) und Hypopnoen (reduzierte Atmung) pro Stunde Schlaf an. Ein AHI unter 5 gilt als normal, 5-14 als leichte Schlafapnoe, 15-29 als moderate und ab 30 als schwere Schlafapnoe. Der Index wird durch eine Polysomnographie (Schlaflabor-Untersuchung) oder Home-Sleep-Tests ermittelt. Je höher der AHI-Wert, desto häufiger treten Atemstörungen auf und desto schwerwiegender sind die gesundheitlichen Auswirkungen. Der AHI ist der Goldstandard zur Diagnose und Klassifikation der obstruktiven Schlafapnoe.

Der AHI wird während einer Schlafuntersuchung gemessen. Dabei werden verschiedene Parameter überwacht: Atemflow, Sauerstoffsättigung, Herzfrequenz, Hirnaktivität und Muskelbewegungen. Eine Apnoe ist definiert als Atemaussetzer von mindestens 10 Sekunden, eine Hypopnoe als Reduktion des Atemflusses um mindestens 30% mit gleichzeitigem Sauerstoffabfall um 3% oder einem Arousal (Aufwachreaktion). Die Berechnung erfolgt: AHI = (Anzahl Apnoen + Anzahl Hypopnoen) / Gesamtschlafzeit in Stunden. Moderne Geräte erfassen diese Ereignisse automatisch, aber eine manuelle Überprüfung durch Schlafmediziner ist oft erforderlich für eine genaue Diagnose.

Die häufigsten Symptome einer Schlafapnoe sind: Lautes, unregelmäßiges Schnarchen mit Atempausen, die oft vom Partner bemerkt werden, extreme Tagesmüdigkeit trotz ausreichender Schlafzeit, morgendliche Kopfschmerzen, Konzentrationsstörungen und Gedächtnisprobleme, häufiges nächtliches Erwachen oder Wasserlassen, Reizbarkeit und Stimmungsschwankungen, sowie trockener Mund am Morgen. Langfristig können Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen, Diabetes und Depressionen auftreten. Viele Betroffene sind sich ihrer Atemaussetzer nicht bewusst, da sie meist nicht vollständig aufwachen. Die Diagnose erfordert eine professionelle Schlafuntersuchung.

Die obstruktive Schlafapnoe (OSA) entsteht durch eine Verengung oder Blockade der oberen Atemwege. Hauptrisikofaktoren sind: Übergewicht (wichtigster Faktor), da Fettgewebe im Hals- und Zungenbereich die Atemwege einengt, männliches Geschlecht und höheres Alter, große Mandeln oder Polypen, anatomische Besonderheiten wie schmaler Kiefer oder große Zunge, Alkohol- und Medikamentenkonsum, der die Muskelspannung reduziert, sowie Rauchen, das Entzündungen der Atemwege verursacht. Genetische Faktoren spielen ebenfalls eine Rolle. Die zentrale Schlafapnoe, bei der das Gehirn keine Atemsignale sendet, ist seltener und oft mit Herzinsuffizienz oder neurologischen Erkrankungen verbunden.

Die Therapie richtet sich nach Schweregrad: CPAP-Therapie (Continuous Positive Airway Pressure) ist Goldstandard bei moderater bis schwerer Apnoe - eine Maske hält die Atemwege offen. Zahnschienen (Unterkieferprotrusionsschienen) helfen bei leichter Apnoe. Gewichtsreduktion kann den AHI um 50% senken. Operative Eingriffe bei anatomischen Ursachen (Mandeln, Gaumensegel, Nasenscheidewand). Positionstherapie bei lageabhängiger Apnoe. Wichtig: Unbehandelte Schlafapnoe erhöht das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Unfälle erheblich.

Der ODI (Oxygen Desaturation Index) misst die Anzahl der Sauerstoffentsättigungen pro Stunde Schlaf. Eine Entsättigung ist definiert als Abfall der Sauerstoffsättigung um mindestens 3-4%. ODI und AHI korrelieren meist stark, können aber unterschiedlich sein: Ein hoher AHI bei normalem ODI deutet auf kurze, wenig sauerstoffrelevante Apnoen hin. Ein hoher ODI bei niedrigem AHI kann auf andere Ursachen hinweisen. Beide Werte zusammen geben ein vollständigeres Bild der Schlafstörung.

Der RDI (Respiratory Disturbance Index) erfasst zusätzlich zum AHI auch RERA-Ereignisse (Respiratory Effort-Related Arousals) - Aufwachreaktionen durch Atemanstrengung ohne vollständige Apnoe oder Hypopnoe. Der RDI ist daher immer gleich oder höher als der AHI. In den USA wird oft der RDI verwendet, in Europa meist der AHI. Für die Diagnose und Therapieentscheidung sind beide aussagekräftig. Ein niedriger AHI mit hohem RDI kann auf Upper Airway Resistance Syndrome (UARS) hinweisen.

Die Krankenkassen übernehmen bei entsprechender Indikation die Kosten: Ambulante Polygraphie (Screening-Gerät für zuhause) wird bei begründetem Verdacht auf Schlafapnoe bezahlt. Polysomnographie im Schlaflabor bei auffälliger Polygraphie oder komplexen Fällen. CPAP-Gerät und Zubehör bei diagnostizierter Schlafapnoe (meist AHI >15 oder AHI >5 mit Symptomen). Überweisung vom Hausarzt zum Schlafmediziner oder HNO-Arzt erforderlich. Zahnschienen werden teilweise bezuschusst.

Die Berechnungen basieren auf aktuellen mathematischen Formeln und Standards. Die Genauigkeit hängt von der Qualität der eingegebenen Daten ab. Für rechtlich bindende Berechnungen sollten Sie einen Fachexperten konsultieren.

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